Où en est la mortalité infantile ?
14 09 2013Aujourd’hui, 18 000 enfants de moins de cinq ans meurent chaque jour, de pneumonie, de complications prénatales, de diarrhées et de paludisme. Des progrès importants ont été réalisés : si en 2012, 6,6 millions d’enfants de moins de cinq ans sont décédés, ils étaient 12,8 millions en 1990. Les progrès les plus importants ont été réalisés en Asie du Sud (38% des enfants sauvés), en Afrique subsaharienne (30%). Certains pays ont même déjà atteint leur objectif du millénaire pour le développement avant l’échéance de 2015 : le Bangladesh, le Liberia, le Malawi, ou encore la Tanzanie.
Sur le terrain, des causes multiples expliquent les difficultés à réduire la mortalité infantile. En Afrique de l’Ouest par exemple, les progrès sont très limités en raison de l’instabilité politique de la zone.
A ces urgences circonstancielles ou permanentes s’ajoutent d’autres problèmes, comme la croissance démographique exponentielle, avec des taux de fécondité élevés comme au Niger (7 enfants par femme). Car, sans surprise, les populations les plus pauvres, les plus éloignées aussi des centres de santé, sont les premières victimes. Le problème n’est pas que quantitatif, explique l’Unicef, il faut des politiques adaptées. « Il faut utiliser efficacement les ressources disponibles, détaille Guide Borghese. Les unités de traitement de la malnutrition doivent être installées au plus près des populations concernées. La gratuité des soins ou, dans certains cas, la mise en place de systèmes de « cash transfer » – la distribution d’argent liquide localement –, ont grandement contribué à la réussite de politiques sanitaires plus efficaces.
L’exemple du Niger est ainsi édifiant. Le taux de mortalité infantile y a diminué de 326 pour 1 000 à 114 pour 1 000, soit une réduction de 65 % entre 1990 et 2012. « Le chiffre reste élevé, mais l’utilisation des ressources a été optimisée avec la proximité des centres de santé, une meilleure prise en charge des maladies qui a été gérée au niveau communautaire, raconte le responsable de l’Unicef pour la région. Dans cette expérience, des agents de santé communautaires ont été nommés. Ce sont des personnes qui ont des notions de base de santé mais habilités à faire des vaccinations ou des distributions de médicaments. »
D’après Le Monde.
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Catégories : Thème 1 Géographie : du développement au développement durable


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