Infirmiers en pratique avancée: entre « rêve » et réalités

Que pourraient donc apporter les nouveaux infirmiers en pratique avancée, aux compétences élargies, aux Ehpad? De la théorie, alléchante, à la pratique, plus cruelle au plan financier, le fossé est encore de taille, estime le vice-président de la Ffamco-Ehpad, Xavier Gervais.

« En un sens, c’est un peu les infirmiers rêvés que l’on attendait tous. Des professionnels paramédicaux aux compétences cliniques poussées, capables d’assurer le suivi des résidents polypathologiques en Ehpad. Et permettant du même coup aux médecins coordonnateurs et aux infirmières coordinatrices de se recentrer sur le coeur de leur métier. Mais ça, c’est dans l’idéal. Dans les faits, rien n’est moins sûr, réalité financière du secteur oblige. »

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Un Ehpad ouvert à la psychiatrie vieillissante

L’Ehpad public que dirige Eve Guillaume, en Seine-Saint-Denis, a la particularité d’accueillir des personnes plus jeunes qui ont un long parcours psychiatrique derrière elles. Mais les établissements pensés pour répondre aux défis du grand âge sont parfois démunis face à des situations compliquées.

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PLFSS autonomie : quelques moyens à court terme mais quelle vision à long terme ?

Alors que le Premier Ministre a détaillé vendredi 24 septembre les orientations du Gouvernement relatives au secteur de l’autonomie, le bilan de ces annonces est contrasté.

En effet, transposer, faute de « loi Générations Solidaires », une partie des dispositions qui y étaient prévues au sein du PLFSS 2022 pose question non seulement sur la vision qui est portée aujourd’hui sur ce secteur, mais encore plus sur le manque de prospective sur les besoins et les attentes des personnes concernées dans les années à venir. Par exemple, quelle gouvernance du secteur, quelle rénovation de l’offre, quelle place pour les aidants… ? Aussi nombreuses que puissent être les dispositions relatives à l’autonomie, un PLFSS ne pourra jamais répondre aux enjeux de réforme systémique du secteur. Il s’agit uniquement d’une vision financière de la question.

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